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制剂室工作制度及岗位职责 日期:2018-07-30 访问次数:3404
制剂室工作制度
1.制剂室负责本院普通制剂的配制工作;制剂范围为市场不供应或不能满足供应,以及医疗、科研需要的制剂,自制制剂不得流入市场。
2.制剂的制备应严格按照《中华人民共和国药品管理法》和《医疗机构制剂配制质量管理规范》的要求进行配制操作和管理。
3.制剂室负责人应具备大专以上中、药学学历(或具有主管中、药师以上技术职称),熟悉药品管理法规,具有制剂和质量管理能力并对制剂质量负责。医疗机构制剂室从事制剂技术工作的人员应具有药士或中专以上药学学历,其他人员应具有高中以上文化程度并经培训合格持证上岗。药学技术人员所占比例不得少于制剂人员总数的60%。
4.制剂所用的原料、辅料、溶媒、内包装材料均应符合药用标准。化学药品严禁药用,包装材料应无毒,不影响药品质量,不与药品发生任何反应,以确保药品质量。
5.制剂使用麻醉药品、精神药品或毒性药品时,应严格按国家的有关管理规定办理。
6.每次配制完后应进行清场,并应有清场记录。每次配制前应确认无上次遗留物后方可配制。不同制剂(包括同一制剂不同规格)的配制不得同时在同一配制操作间内进行,配制过程中应避免称量、过筛、粉碎等可能造成粉尘分散而引起交叉污染。制剂的标签、使用说明书必须与药品监督管理部门批准的内容、式样、文字相一致,不得随意更改。制剂的标签、说明书应按品种、规格、专库(柜)存放,专人保管。标签出入库、销毁应有记录,不得流失。
7.制剂室所用的衡器、压力容器,应按有关规定定期请有关部门检验,确保准确、可靠、安全。制剂室应有必要的安全防护措施,注意安全生产,非本室工作人员未经许可禁止进入配制区内。
 
主管药师(中、西)职责
1.在科主任的领导和正(副)主任药师指导下进行工作。 
2.负责并指导调剂、制剂、药检和临床药学等工作,检查制剂质量和效果,解决本科较复杂、疑难技术问题。 
3.负责药材的筹划、供应、管理和登记、统计工作。 
4.检查临床科室药品使用、管理,发现问题及时处理,必要时向主任报告。解答临床提出的有关问题,协助临床搞好合理用药。 
5.负责并指导麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的使用和管理工作,严格执行有关规定。 
6.学习、运用国内外先进药学理论,开展新业务、新技术和科研工作,总结经验,撰写学术论文。 
7.担任教学,指导下级药学人员的业务工作,提高其专业理论和技术水平,并负责技术考核。负责进修、实习人员的带教工作。 
8.参加本科值班。 
 
药师(中、西)职责
1.在科主任的领导和上级药师的指导下进行工作。 
2.参加药品调配、制剂,负责药品的请领、采购、保管、供应、报销、登记及统计工作。严格执行各项规章制度及技术操作规程,杜绝事故、差错。 
3.负责药品制剂的检验和药检仪器的调试、保养。 
4.负责麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的使用、管理,严格执行各项规定,做到帐物相符。 
5.深入科室,征求意见,改进药品供应工作。检查临床科室的药品使用、管理情况,发现问题,及时解决,必要时向上级报告。协助搞好合理用理。 
6.负责战备药材的供应、储备、管理及更新工作。 
7.运用中医药学的基础理论和技术,研究、开发中药制剂,掌握中药的鉴别、性能、栽培和加工炮制技术,负责中药的加工、炮制和调配。 
8.运用国内外的先进技术,参加药学科研和开展新业务、新技术,总结经验,撰写学术论文。 
9.参加教学,指导进修、实习人员的工作。 
10.参加本科值班。 
药剂士职责
1.在药剂师的指导下进行工作。
2.按照分工,负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调配煎药等工作。
3.主动深入科室,征求意见,不断改进药品供应工作,检查科室药品的使用,管理情况,发现问题及时研究处理,并向上级报告。
4.负责药剂员的业务学习和技术指导。
5.认真执行各项规章制度和操作规程,严格管理毒、麻、限剧、贵重药品,严防差错事故。
6.经常检查和校正衡器、冰箱、干热、灭菌器及注射液过滤装置等设备,保持性能良好。
普通制剂室工作人员岗位职责
 1.普通制剂室负责人岗位职责
(1)本岗位工作应由具有较扎实药学专业理论知识、实际操作能力强并具有5年以上制剂工作经验的主管药师以上药学专业技术人员担任;具有制剂生产和质量管理的能力;并能解决制剂生产中的技术问题,对制剂质量负责。
(2)在科主任的领导下,负责本岗住的日常工作事务,组织好普通制剂的配制工作。
(3)负责制定本室普通制剂生产的计划、组织、落实及制剂报批材料的准备工作。
(4)指导和参加普通制剂的配制,严格按照《中华人民共和国药典》、《医疗机构制剂配制质量管理规范》及有关规定配制
(5)负责经常检查本室各种设备及机器等使用运转情况。如有故障应通知修理人员及时排除。
(6)负责实习生、进修生的带教工作。 
(7) 负责月工作量的统计及报表工作。
(8) 负责本室的安全及督促检查清洁卫生工作。
2.普通制剂室配制人员岗位职责
(1)本岗位工作应由具有较扎实专业理论知识和实际操作能力并取得药师以上药学专业技术人员担任。在本室负责人的领导下进行工作并接受上一级技术人员的指导。
(2)做好和配制、检查前的各项准备工作,包括:熟悉配制方法;填写配制单;检查配制器具、管道和滤器处理情况;了解水质检查是否合格;检查所用原、辅料是否符合标准;各种机械设备运转是否正常。
(3)严格按照普通制剂的操作常规进行配制,按处方量称取,经复核人校对无误后方可投料。半成品经检验合格后,方可进行分装。分装后,负责配制器具的清洗及其它清场工作。
(4)配制含有挥发性、腐蚀性药品的制剂时,应注意安全防护,并选择合适的容器进行配制和包装。
(5)工作结束,督促各工序人员整理卫生,关好机器、水、电源等。
(6)指导下级技术人员的生产操作,检查下级技术人员的岗位责任落实情况。
(7)负责本室的安全及督促检查清洁卫生工作。
3.药品检验室工作人员岗位职责
(1)自觉遵守医院和科室各项管理制度,遵守医院作息时间,关心集体,爱惜公物,服从科室安排。在科主任领导下,负责本室工作安排和管理。组织实施本室各项工作完成和落实,及时向科主任汇报本室人员思想和工作情况。
(2)本岗位工作应由具有大专以上学历并取得药师以上药学专业技术人员担任。熟悉有关药政法规和药品检验业务,并能解决药品检验中的有关技术问题。质量意识强,热爱药品检验工作的人员担任。
(3)掌握药品检验的新技术,指导和参加本院制剂质量标准起草、制定和修订工作。不断改进检验方法,提高检验工作的质量。
(4)积极配合参与新制剂的研制工作,负责制定新制剂的质量控制项目、检验标准和方法等工作。用于药品检验用的指示剂、试液、标准溶液应按照《中华人民共和国药典》及有关规定的方法配制和标定。标准溶液应定期标定,确保浓度准确。
(5)检验药品时,必须以科学态度认真操作,仔细观察,如实记录;对各种数据应反复核对,及时写出检验结果的报告;对不合格的检品应提出处理意见,并及时上报。对于原始记录不得任意涂改或丢失。
(6)负责本室化学试剂的请领、使用、保管工作;贵重仪器的使用和保养,严格按操作规程进行,坚持使用登记制度。
(7)负责实习生、进修生的带教工作和本室卫生和安全工作。 
4.中药提取、浓缩人员岗位职责
(1)本岗位工作应由具有较扎实药学专业理论知识、实际操作能力强并具有5年以上制剂工作经验的主管药师以上药学专业技术人员担任;具有制剂生产和质量管理的能力;并能解决制剂生产中的技术问题,对制剂质量负责。
(2)在科主任的领导下,负责本岗位的日常工作事务,组织好提取、浓缩工作。负责制定中药提取、浓缩、设备操作、设备清洁、环境卫生等操作规程,并监督落实执行。
(3)做好和检查提取前的各项准备工作,包括:熟悉配制方法;填写配制单;检查配制器具、管道等的处理情况;检查所用药材、辅料是否符合标准。
(4)严格按照按处方量称取,经复核人校对无误后方可投料。依照中药提取、浓缩经批准的方法进行操作。真实、及时填写好中药提取、浓缩的岗位操作记录。 
(5)工作结束,各工序人员做好清场工作,整理卫生,关好机器、水、电源、挂好状态显示牌和清洁状态牌等。
(6)负责本室所用原药材的请领、鉴别、使用、保管和统计工作,做到账物相符,负责本岗位批生产记录的审查,确保批生产记录真实、及时、有效。经常检查本室所用设备及机器性能情况,如有故障应通知修理人员及时排除。
(7)负责实习生,进修生的带教工作;负责本室的安全、卫生工作。
5.药物粉碎过筛岗位工作职责
(1)进岗前按规定着装,进岗后做好厂房、设备清洁卫生,并做好操作前的一切准备工作。
(2)根据生产指令按规定程序领取原辅料。
(3)严格按工艺规程及粉碎、过筛标准操作程序进行原辅料处理。
(4)生产完毕,按规定进行物料移交,并认真填写工序记录及生产记录。
(5)工作期间,严禁串岗、脱岗,不得做与本岗无关之事。
(6)工作结束或更换品种时,严格按清场管理制度进行清场,经检查合格后,挂标清场记录。
(7)经常检查设备运转情况,注意设备保养,操作时发现故障并及时上报。
6.物料干燥岗位工作职责
(1)上岗前做好生产前的准备和检查工作。
(2)严格按岗位操作方法、工艺规程和设备标准操作规程进行操作,确保操作准确、安全。
(3)上班时间,不得串岗、离岗,不得做与本岗无关的事务,不得擅离岗位。
(4)负责完成干燥前处理,认真如实填写生产记录及设备运行记录,不得随意涂改,做好交接工作,保证合格中间产品流入下道工序。
(5)生产结束或更换品种时,及时做好清洁卫生和清场工作,并认真填写清场记录。对生产过程中出现的异常情况和突发事件应及时上报处理,并做好详细记录。
(6)负责整理、记录本工序的漏料、余料。负责对生产设施、设备的监护、清洁和申请维修。
(7)生产安全无保障条件下有权拒绝生产操作,遵守制度,遵守劳动纪律,做好本岗位工作。
7.称量岗位工作职责
(1)检查计量器具是否已清洁,灵敏度是否符合计量要求并调整其零位,是否在校正效期内。物料容器具及用具是否已做消毒工作。
(2)根据生产指令,接收原辅料,接收时要认真检查是否与生产值相符。称量人认真核对物料名称、规格、批号数量等,确认无误后,按规定的方法和生产配料单的定额称量,记录并签名。
(3)称量时按配置要求分别称量每种物料。
(4)称量必须复核,核对称量后的物料的名称、重量,确认无误后记录、签名。
(5)需要进行计算后称量的物料,计算结果先经复核无误后再称量。
(6)剩余物料包装好后,贴上标志,放入脱包暂存室。
(7)完成一种产品的原辅料称量配制后,必须彻底清场,清洁卫生后,经检查合格方可进行另种产品的称量配制。
(8)如制剂配料需要多种原辅料,则按下列程序操作
①先将物料摆放整齐。
②称量配料的先后原则:原料在先辅料在后,数量少的在先,数量多的在后,色浅的在先,色深的在后。根据各种物料配料量,按此原则依次称量。
③每称量一种物料均需另一人复核(品名、数量),无误后,再称下一种物料。
④量好的物料用洁净容器盛装填写好标识,交接下一工序。
⑤所有称量结束后,按清场要求进行清场,及时填写批生产记录。
8.制剂分装岗位工作职责
(1)上岗做好操作前的一切准备工作。
(2)严格按岗位标准工作职责、工艺规程和设备操作规程操作,做到批号准确、装量差异合格。
(3)工作期间,严禁串岗,不得做与本岗位无关事物,不得擅离岗位。
(4)班前班后,开机前后均要核对中间产品、生产批号和包材。
(5)认真如实填好原始操作记录,不得随意涂改,做好交接班工作,保证产品合格的进入下道工序。
(6)严格控制分装装量。
(7)生产结束或更换品种时,及时做好清洁卫生和清场工作,并认真填写清场记录。
(8)经常检查分装机运转情况,注意分装机的保养,非分装机操作人员不得乱动设备。操作时发现故障应及时上报。
(9)出现不合格、余料,不得乱丢,做好记录,并做好调机铝塑带的回收工作。
(10)遵守制度,服从分配,遵守劳动纪律做好本岗位工作。
9.制剂外包岗位工作职责
(1)进岗前按规定着装,做好操作前的一切准备工作。
(2)根据生产指令,按规定程序领取物料和各种包装材料。
(3)标签、说明书的领、用、结、退严格按其标准操作规程操作。
(4)核对制剂的品名、规格、用法用量等信息,包装过程中,操作人员严格检查待包装产品质量以及包装材料的外观质量,严把质量关。
(5)包装完毕,合格产品入成品仓库,不合格品挂不合格标签,上报销毁,并进行质量分析。
(6)按要求认真填写各项记录,工作期间严禁脱岗、串岗,做与本岗位无关的事。
(7)工作结束后应严格按规定程序清场,经检查合格后,挂上清洁标识卡。
制剂室工作人员岗前培训制度
1.制剂室成立岗前培训管理小组,制剂室主任任组长,由配制和检验等相关人员为组员,负责定期和不定期对制剂室员工进行法律法规、制剂室管理和专业技术的培训和考核。
2.为适应新形势下医院制剂的发展,提高制剂人员整体素质,制剂室应根据不同岗位和对象每年制定培训计划,有目的进行法律法规、制剂室管理、专业技术及岗位操作等进行培训,每半年应对培训内容进行一次考试、考核、评价。
3.制剂室各岗位工作人员、管理人员、药检人员均应接受上级主管部门开展的“医院制剂生产管理规范”等相关培训,接受上级部门业务技术、安全生产及法律法规的培训教育。
4.制剂室根据具体情况和工作需要,每年可选配技术人员到外单位参观、学习、进修或参加有关学术活动,接受新技术和新知识。
5.各岗位工作人员经岗位技术和制剂生产管理规范培训考试合格,给予安排工作岗位,对不合格者实行待岗,再培训。
6.对连续三次考试、考核不合格者,调离制剂工作岗位。
7.培训计划及考核结果由专人负责,并建立制剂室“工作人员培训考核档案”, 考核成绩作为年终评先评优和晋升的依据之一。
制剂室工作人员管理制度
1.制剂室工作人员个人卫生及健康状况符合规定要求,直接接触制剂生产的人员上岗前应当接受健康检查,以后每年至少体检一次。并建立个人健康档案。有传染病、皮肤病和体表有伤口者不得从事制剂配制工作。
2.制剂室人员应注意个人卫生,进入工作区域应穿着工作服,进入洁净室人员须勤洗澡,洗净头发,梳理后进入洁净室。
3.非洁净区人员禁止进入洁净区,不同工作区人员禁止串岗。
4.进入洁净室人员须按规定着装,戴好头网、头套,头发不外露,不得化妆、佩带饰物、手表、手机。洁净室专用工作服、工作鞋不得穿离本洁净室。
5.洁净区工作服专人专用,B级区工作服至少每周清洗一次。C级区洁净工作服每班清洗一次。
制剂室安全生产管理制度
一、总则
1.1为加强制剂室安全生产,提高员工安全意识,保护员工的人生安全,根据有关劳动保护的法令、法规等有关规定,结合制剂室的实际情况制订本制度。
1.2制剂室的安全生产工作必须贯彻“安全第一,预防为主,综合治理”的理念,并贯彻到每项工作中。
1.3 对违反安全生产制度和操作规程造成事故的责任者,给予严肃处理。
1.4制剂室主任负责对制剂室的职工进行安全生产教育,制订安全生产操作规程。实施安全生产监督检查,确保生产安全。配备兼职安全生产管理人员,协助主任工作。
二、安全培训
2.1积极参加医院举办的各项安全培训,科室要制定操作安全培训计划和培训内容。增强消防安全意识,提高自防自救能力。
2.2对实习人员进行业务和消防等安全知识的培训,必须先进行安全生产的三级教育(即生产单位或班组、生产岗位)才能准其进入操作岗位。
2.3对改变工种的工人,必须重新进行安全教育才能上岗。
三、设备、劳动场所
3.1各种设备和仪器不得超负荷和带病运行,并要做到正确使用,经常维护,定期检修。
3.2电气设备和线路应符合国家有关安全规定,电气设备必须符合相应防护等级的安全技术要求,并做到定期排查、检修。
3.3有高温、低温、潮湿、静电等危险的劳动场所,要安全使用电器, 定时对电器线路进行维修保养,防止受热、受潮或腐蚀。
3.4杜绝将电器机身的开关关掉,而不将电线插头从插座中拔出,使电器仍处于局部通电状态,长期蓄热引起电器故障而发生起火或爆炸。
四、易燃、易爆物品
4.1易燃、易爆物品必须专人保管,定点存放, 易燃、易爆物品的运输、贮存、使用等,必须设有防火、防爆设施,严格执行安全操作守则和定员定量定品种的安全规定。
4.2易燃、易爆物品的使用地和贮存点,要严禁烟火,要严格消除可能发生火种的一切隐患。
五、检查和整改
5.1坚持定期或不定期的安全生产检查制度。每天要求各生产班组应实行班前班后检查制度,科室每周进行一次全面检测,由制剂室主任组织检查。
5.2特殊工种和设备的操作者应进行每班检查,确保完好有效,检测记录应当完整准确保存完好备查。
六、库房消防安全管理
6.1原、辅材料、成品库要做好防盗、防火、防虫、防鼠、防污染等工作,专人加锁管理,非库房管理人员不得进入仓库。
6.2库存物品应按《医疗机构制剂配制质量管理规范》及医院制剂相关要求分门别类分库储存,并醒目标示。
6.3库房内不得堆放大量纸箱等易燃物品,不得存放酒精等化学物品。
6.4库房内不准设办公室休息室,绝对不许吸烟和使用电炉,库房内 电线应穿管,不得使用超过 60W 以上的白炽灯并加装防爆罩,不准设置移动式照明灯具,不准使用火炉取暖。
6.5库区内的消防设施必须处于良好状态,灭火器不得挪用。仓库出口严禁堆放物品。
6.6在储存乙醇等易燃品时应分库或单独存放,严格控制存放量,不可存放太多,并有排通风设备,开关、照明应设在室外。中药库中存放大量中草药时,应定期翻堆、散热,以防自燃。
6.7配制比例乙醇溶液时,注意不得破碎、外溢,出现意外应立即打开门窗、熄灭明火。
七、火灾应对策略,发生火灾时,如果被大火围困,在拨打了119报警电话后,我们应千方百计设法自救。具体做法如下:
7.1如火势不大,可浸湿棉被、毯子等披在身上从火中冲出去。此时,要当机立断,切不可犹豫不决,以免火势越烧越大,错过逃生时机。
7.2若被困周围烟雾很大,这可比火更为可怕。因为烟雾中含有大量的有毒有害气体,如果不加防备,就会被有毒有害烟气熏倒,这往往是火灾事故中死亡率最高的原因(约占95%以上)如果一定要冲出烟雾区,必须用湿毛巾等捂住口鼻,尽可能地匍匐前进,这样才能减少烟气的吸入量,以免中毒倒下。
八、处罚制度
8.1凡发生事故,要按有关规定报告。如有瞒报、虚报、漏报或故意延迟不报的,除责成补报外,并追究责任者的责任,触及刑法的交由司法机关予以处理。
8.2对事故责任者视情节轻重给予批评教育、经济处罚等。
8.3由于各种意外(含人为的)因素造成人员伤亡或厂房设备损毁或正常生产、生活受到破坏的情况均为本制剂室事故,可划分为工伤事故、设备损毁事故等。
 
制剂室卫生管理制度
第一条
为创造一个整洁有序的制剂生产环境、增强员工的卫生责任意识,特制订本制度。
第二条
从本制度实适制剂室环境内所有场所,自规定之日起生效,制剂室卫生管理严格按照制度规定运行,责任到人。
第三条
每位员工应讲卫生,养成良好的卫生习惯,保持制剂室内外清洁美观,创造良好的工作环境。
第四条  区域划分
1.制剂室周围区域:每天由保洁人员进行清扫;
2.制剂室内公共区域:包括走廊、楼梯、卫生间、过道、垃圾桶等每天由楼层工作人员负责清扫。
3.非洁净区:办公室、库房、会议室等区城卫生由工作人员每天交班后清扫。
4.洁净区卫生按洁净区规程执行。
第五条  清扫内容及要求
 1.公共区域环境卫生应做到以下几点:
 1)保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。
    2)保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。
3)保持墙壁清洁,表面无灰尘、污迹、蜘蛛网。
4)保持办公用品和各种用具存放应整齐有序,桌、椅保持清洁,不要在室内堆放杂物、乱贴乱画。
 5)保持卫生间便池、洗手池内无污垢,经常保持清洁,垃圾桶要及时更换,避免出现溢满现象,在下次更换时也会不方便。
 6)保持卫生工具用后及时清洁整理,保持清洁、摆放整齐。
 7)电脑:电脑键盘要保持干净,下班或是离开公司前电脑要关机,离开座位30分钟以上的要关闭屏幕。
 8)饮水机、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐,保持表面无污垢,无灰尘,蜘蛛网等。
 9)个人卫生不随地吐痰,不随地乱扔垃圾。
    10)禁止在办公区域抽烟。
第六条  时间安排
 1)保洁员每天早上交班后对制剂室周围环境涮水、清扫、必要时用水冲洗一次(原则上每周一次),特殊情况立即清扫。
    2)公共区、办公区、库房等由楼层工作人员负责打扫、拖、抹等清洁。
 3)洁净区卫生按洁净区规程执行。。
    4)每月月底全体员工一起进行一次制剂室大清扫,由制剂室负责人进行安排。并填写《制剂室环境卫生清扫记录》。
洁净室工艺卫生管理制度
1.目的:为了有效控制洁净室设备清洁、工装模具清洁、工位器具清洁、物料清洁、操作台、场地、墙壁、顶棚清洁、清洁工具的清洁及存放、洁净室(区)空气消毒、消毒剂选择、使用的管理等工艺卫生管理,特制定本管理制度。
2.范围:使用于洁净室工艺卫生管理。
3.依据:依据《医疗机构制剂配制质量管理规范》、《湖南省医疗机构制剂许可证验收细则》及相关要求制定本制度。
4.1设备清洁
4.1.1设备使用前和生产结束后清洁一次;
4.1.2应使用不脱落纤维的专用抹布、塑料毛刷进行清洁(必要时用适量洗涤剂)洗涤剂或清洁液应倒在抹布上,而不应倒或喷在待清洁的表面上,每擦一次都应将抹布折叠,用干净的一面擦拭,末道清洁应使用纯化水;
4.1.3设备维修后应进行清洁、消毒,每周进行1次彻底清洁,然后用消毒剂进行全面擦拭消毒。
    4.1.4只有在已清洁过的表面上才能进行消毒;
 4.2工装模具清洁
 4.2.1初次使用工装模具应进行彻底清洁消毒;
    4.2.2每次使用前和生产结束后清洁一次;
 4.2.3工装模具清洁应使用不脱落纤维的专用抹布、塑料毛刷进行清洁(必要时用适量洗涤剂)末道清洁应使用纯化水;
    4.2.4工装模具消毒与设备消毒相同程序;
 4.3工位器具清洁
 4.3.1洁净室用工位器具,使用前后,及时用干净抹布擦拭,保持清洁,每月至少进行一次清洗消毒;
    4.3.2洁净室工位器具,应避免流转室外,如果流出室外,需经过必要的清洁消毒程序,方可恢复洁净室内使用资格;
    4.3.3工位器具清洁消毒须在至少D级洁净区进行;
    4.4物料清洁
4.4.1需要进入洁净室的物料应在洁净室外拆包,用洁净抹布进行必要的清洁,然后存放于物料存放室中,为进入洁净室作好准备;
4.4.2要送入洁净室的物料、待包装的产品,经拆包处理后,必须经由传递窗送入。确认传递窗内外门互锁,紫外灯有效地情况下,方可开门迅速将物品放入传递窗中并关闭,随手开启紫外灯。放入的物品在传递窗内至少停留五分钟,方可从传递窗取出,并关门,关紫外灯。
    4.5操作台、场地、墙壁、顶棚清洁
    4.5.1从上往下,由里到外清洁,总是以重叠的长直线方向擦拭,而不要做转圈的刮擦动作,总是从最干净的区域向最脏的区域清洁;
 4.5.2生产前后,用湿清洁布、拖布等工具清除操作台、地面、门窗的表面粉尘和污迹,污垢堆积处用毛刷、清洁剂刷洗清除污垢,必要时用消毒剂消毒;
    4.5.3每月对洁净区内彻底清洁消毒1次(包括墙面、顶棚的消毒)。
 4.6清洁工具的清洁及存放
    4.6.1洁净抹布应分类使用,如:白色清洁容器具、地面,蓝色清洁墙壁、门窗、操作台用,黄色清洁设备用,各类清洁工具均分类清洗和消毒;
 4.6.2抹布清洗:先放入盛5%洗洁精的盆中浸泡5分钟,用手轻轻搓洗干净,取出拧干,并将盆内清洁液倒掉,饮用水冲洗一遍,再用纯化水清洗二遍,取出拧干后自然晾干。
 4.6.3抹布消毒:按4.6.2清洗拧干,再放入盛75%乙醇溶液或0.2%新洁尔灭的盆中浸泡30分钟,取出拧干后,悬挂于工具清洁间洁具架上。
    4.6.4塑料刷清洗:先放入盛5%洗洁精的盆中浸泡5分钟,再用纯化水冲洗干净,存放于工具清洁间,自然晾干。
    4.6.5塑料刷消毒时按4.6.4清洗干净,放入盛75%乙醇溶液或0.2%新洁尔灭的盆中浸泡30分钟,取出在盆口上方轻甩至无消毒剂滴下,存放于工具清洁间;
    4.6.6盆清洗:先用毛刷蘸5%洗洁精水将盆内外壁刷洗干净,再用纯化水冲洗两遍。沥干定置存放工具清洁间;
 4.6.7盆消毒:消毒时按4.6.6清洗干净,用丝光毛巾蘸75%乙醇溶液或0.2%新洁尔灭将内外壁擦洗,沥干存放工具清洁间;
 4.6.8拖把清洗:先将拖布浸入盛有5%洗洁精的清洗盆中浸泡 3分钟,用丝光毛巾蘸5%洗洁精擦拭手柄至洁净,用饮用水冲洗干净,再用纯化水冲洗两遍,沥干存放工具清洁间洁具架上;
 4.6.9拖把消毒:按4.6.8清洗干净,用丝光毛巾蘸75%乙醇溶液或0.2%新洁尔灭的擦拭手柄消毒,再拖布浸入75%乙醇溶液或0.2%新洁尔灭消毒,沥干存放工具清洁间洁具架;
    4.6.10洁净区清洁工具每次使用后清洁一次,每周五生产结束后清洗消毒一次;
    4.6.11洁净区清洁工具在工器具清洁间清洗。
    4.7洁净室(区)空气消毒
4.7.1洁净室空气消毒用臭氧,每天工作人员首次进入洁净室工作半小时前开启换气空调系统及臭氧发生器,开启15分钟后关闭臭氧发生器,下班前开启臭氧发生器及换气系统,半小时后关机;
 4.7.2每月进行一次加强消毒,各区域紫外灯照射40分钟,或臭氧消毒半小时以上;
 4.8消毒剂选择、使用的管理
 4.8.1手部消毒时用0.5%的洗必泰乙醇溶液、75%乙醇;
    4.8.2设备与产品直接接触的部位、操作台与产品直接接触的表面,与产品接触的生产用具、某些内包材的消毒用75%乙醇、0.2%新洁尔灭溶液、3%双氧水溶液;
4.8.3室内地面、墙壁、顶棚的消毒用0.2%新洁尔灭溶液、75%乙醇;
4.8.4清洁工具的消毒用0.2%新洁尔灭溶液、75%乙醇;
4.8.5空气消毒用臭氧或紫外灯照射;
4.8.6 消毒剂的配制用水为纯化水,配制后使用期限为十五天;
4.8.7洁净室内消毒剂每月轮换使用;
4.8.8配制后消毒剂的盛装容器壁应标识名称、配制日期等信息,所有配制和使用均得保持纪录;
 4.9洁净室工艺卫生管理由生产负责人直接负责,由洁净室操作人员具体实施,所有维修、维护、清洁、消毒等活动均得在《洁净室工作记录》中进行记录。
中药煎药室工作制度
1.煎药室在制剂室的领导下负责住院和门诊病人的中药饮片煎煮工作。
2.煎药室有一名副主任中药师负责业务指导及管理工作。
3.煎药人员领取中药剂时, 应核对病人姓名.、科别、地址、床号、日期、剂数,无误后在领药册上签收。
4.煎药要严格遵守技术操作规程和医嘱,按规定浸泡后根据药剂性能选择火候、时间,进行煎煮,药汁量要符合要求。药渣保存24小时备查。
5.煎药卡从领药时起,必须紧随药袋、浸泡器、煎煮容器和煎好的装药液一起转移,每个工序都有操作人员签名。
6.盛药容器必须经过清洗和高温消毒,严防污染。
7.内服药与外用药应用不同颜色煎药卡,用不同形装容器严格区分。
8.汤药送抵病房或药房,应请护士或收药人核对后在送药登记本上签收。
9.制定急煎制度,新入院和急重病人的药剂,应即领、即煎、即送,不得延误时间。
10.注意安全,做好防火、防毒、防盗措施,下班前关好门、窗、水、电。
11.煎药机、包装机要经常清洗,保持煎药房整洁。
12.其他人员非公事不得进入煎药室。
煎药员工工作职责
1.在科主任领导下,按《煎药房工作制度》的规定进行中药汤剂的代煎工作。
2.按要求报告工作情况,上报工作量报告。
3.负责门诊病房代煎汤剂的运输,发放工作。
4.检查煎药过程各环节工作质量和成品质量。
5.按规定检查成品库房、冰箱的温度、湿度情况、并做好纪录。
6.按《煎药机操作规范》的规定正确使用,妥善保养煎药设备、检查、记录其工作状况、在设备出现故障时、与设备科联系维修。
7.按规定登记,复核待煎药品信息。
8.保持煎药室设备的清洁和辖区内的环境卫生。
9.制定煎药室耗材的采购计划、及时请购、并监测质量。
10.其他临时性工作。
中药急煎制度
为了提高中医药在急诊疾病中治疗水平和体现中医药特色,根据《医疗机构中药煎药室管理规范》的精神要求,结合我院实际情况,建立医院中药急煎制度。
1.新入院和急危重病人的中药,应即领、即煎、即送,不得延误时间。
2.急煎的处方或住院医嘱单在右上角应注明“急煎”字样。
3.煎药人员在领取急煎药品后,要及时安排煎药。
4.急煎中药应在2小时内完成。
5.中药饮片煎前浸泡,保证中药煎药时间充分,煎出疗效。
6.应规范急煎记录:记录内容包括患者姓名、病区、床号、入院号码、中药剂数、处方医生姓名、领药时间、急煎时间、送药时间、领药人员签名、患者或家属收药签名。
7.其他应遵守医院《煎药室工作制度》和《煎药室操作规程》。
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乘车路线
07452286100
医院地址: 湖南省怀化市正清路431号(东院);迎丰西路72号(西院)
湘ICP备14007685号 咨询电话: 07452286100
急救电话:0745-2236300 0745-2999120
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